W przypadku gdy tablica rejestracyjna od naszego pojazdu zostanie utracona czyli zagubiona lub skradziona konieczne będzie przedłożenie w Wydziale Komunikacji - Starostwo Powiatowe w Złotoryi stosownego oświadczenia o utracie tablicy w przypadku złożenia wniosku o jej wtórnik (duplikat) lub przerejestrowania na inny, nowy numer rejestracyjny. Warto pamiętać, że kupując nowy pojazd w którym jedna lub dwie tablice rejestracyjne zostały zagubione należy wymagać od sprzedającego nam pojazd aby napisał nam stosowne oświadczenie o utracie tablic rejestracyjnych podając dzień w którym to się stało. Skradzione lub zagubione tablice rejestracyjne bardzo często są wykorzystywane np. do kradzieży paliwa lub w innego rodzaju przestępstw więc warto się zabezpieczyć przed ewentualnymi przykrymi dla nas konsekwencjami.Oświadczenie o utracie tablic rejestracyjnych uzupełniamy w przypadku następujących, zarejestrowanych w kraju i dopuszczonych do ruchu pojazdów:

• samochód osobowy, samochód ciężarowy lub samochód specjalny,
• ciągnik samochodowy (siodłowy),
• autobus,
• naczepę samochodową,
• przyczepę ciężarową, rolniczą lub specjalna (np. kempingowa, rąbak)
• ciągnik rolniczy,
• motocykl lub motorower (skuter),
• czterokołowce czyli pojazd samochodowy inny (np. quad, microcar)

Oświadczenie to składa się pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń (art. 233 kodeksu karnego). Składający oświadczenie jest obowiązany do zawarcia w nim klauzuli następującej treści: „Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.”. Klauzula ta zastępuje pouczenie organu o odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń.Oświadczenie o utracie tablic rejestracyjnych uzupełnia i podpisuje właściciel pojazdu lub jego wspówłaściciel który był w momencie zdarzenia.

---

Dane urzędu (Wydziału komunikacji)

• Nazwa urzędu: Starostwo Powiatowe w Złotoryi
• Adres oddziału: pl. Niepodległości 8, 9-500 Złotoryja (zobacz jak dojechać do urzędu)
• Powiat: Powiat złotoryjski
• Gmina: Zagrodno
• Zakres terytorialny (miasta, gminy): Wojcieszów, Złotoryja, Świerzawa, Pielgrzymka, Zagrodno

---

Dane kontaktowe urzędu

• Telefon: 76 506 53 05, 76 506 53 07
• E-mail: komunikacja@powiat-zlotoryja.pl
• Strona internetowa: oficjalna strona powiatu
• Internetowa rezerwacja wizyty w urzędzie: Zarezerwuj wizytę online
• Druki do pobrania: Zobacz listę wzorów wniosków, upoważnień i oświadczeń

---

Wzór oświadczenia o utracie tablic(y) rejestracyjnych(ej) od pojazdu - Zagrodno

Pobierz darmowy druk wzoru oświadczenia do uzupełnienia i wydrukowania w formatach pliku .pdf, .doc (word) oraz .jpg.