W przypadku gdy składamy w urzędzie (wydziale komunikacji) - Starostwo Powiatowe w Ostrowi Mazowieckiej wniosek o wydanie decyzji o profesjonalnej rejestracji pojazdów, jednym z wymaganych dokumentów jest złożenie odpowiedniego oświadczenia pod rygorem odpowiedzialności karnej.

Co koniecznie musi zawierać oświadczenie do wydania tablic profesjonalnych?

• informację o niekaralności za przestępstwo przeciwko mieniu, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub przestępstwo przeciwko wiarygodności dokumentów,
• że, każdy z pojazdów, którymi będą wykonywane jazdy testowe, będzie spełniał warunki określone w art. 66, odpowiednie dla pojazdu, którym będą wykonywane te jazdy,
• że, będzie używał w ruchu drogowym z wykorzystaniem profesjonalnego dowodu rejestracyjnego tylko pojazdy niezarejestrowane wcześniej na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej lub za granicą, dla których posiada udokumentowane prawo do dysponowania nimi, oraz wyłącznie w celu wykonywania jazd testowych,
• że, blankiety profesjonalnych dowodów rejestracyjnych będą wypełniane wyłącznie przez podmiot uprawniony albo osoby zatrudnione przez ten podmiot

Kto musi złożyć oświadczenie o którym mowa w art. 80t ust. 3 pkt. 3 ustawy - Prawo o ruchu drogowym do wydania decyzji o profesjonalnej rejestracji?

• przedsiębiorcy, jeżeli jest on osobą fizyczną albo
• członkowie władz organów osoby prawnej lub
• członkowie władz organów nieposiadających osobowość prawną jednostki organizacyjnej,

---

Dane urzędu (Wydziału komunikacji)

• Nazwa urzędu: Starostwo Powiatowe w Ostrowi Mazowieckiej
• Adres oddziału: Brokowska 37, 07-300 Ostrów Mazowiecka (zobacz jak dojechać do urzędu)
• Powiat: Powiat ostrowski (województwo mazowieckie)
• Gmina: Szulborze Wielkie
• Zakres terytorialny (miasta, gminy): Ostrów Mazowiecka, Brok, Andrzejewo, Boguty-Pianki, Małkinia Górna, Nur, Stary Lubotyń, Szulborze Wielkie, Wąsewo, Zaręby Kościelne

---

Dane kontaktowe urzędu

• Telefon: (29) 645 71 60, (29) 645 71 61
• E-mail: starostwo@powiatostrowmaz.pl
• Strona internetowa: oficjalna strona powiatu
• Internetowa rezerwacja wizyty w urzędzie: Zarezerwuj wizytę online
• Druki do pobrania: Zobacz listę wzorów wniosków, upoważnień i oświadczeń

---

Wzór oświadczenia do wydania decyzji o profesjonalnej rejestracji pojazdów - Szulborze Wielkie

Pobierz oświadczenie o niekaralności oraz obowiązkach firmy na otrzymanie tablic dealerskich do uzupełnienia i wydrukowania w formatach pliku .pdf, .doc (word) oraz .jpg.